Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
Braz J Otorhinolaryngol 2017;83:239 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2016.08.001
Carta ao editor
Hearing loss in congenital Zika virus
Perda auditiva na infecção congênita por Zika vírus
Viroj Wiwanitkit
Surindra Rajabhat University, Institute of Natural Medicine Science Development and Establishment Project, Suvannhabhumi Clinical Training, Research and Development Center, Surin, Tailândia
Cara Editora,

O recente artigo sobre perda auditiva na infecção congênita por zika vírus’ é muito interessante.1 Leal et al. relataram um caso curioso de perda auditiva neurossensorial em um caso de infecção congênita pelo zika vírus.1 Na verdade, não há dúvidas de que o zika vírus pode induzir efeitos teratogênicos e a o principal acometimento é sobre o sistema neurológico fetal. No entanto, o mito é o mecanismo exato subjacente à perda de audição no presente caso. Na verdade, acredita‐se que a invasão viral direta seja a patogenia principal do defeito neurológico na infecção congênita por zika vírus.2 No presente relato, a preocupação é com o envolvimento cerebral não fatal, mas com defeito no sistema neuroauditivo. Geralmente, o comprometimento cerebral na infecção congênita por zika vírus está no córtex3 e não é comum no tronco cerebral; portanto, raramente envolve o sistema neuroauditivo. Na verdade, existem muitas infecções virais que podem resultar em perda auditiva neurossensorial congênita, como a infecção pelo citomegalovírus (CMV).3 Existem muitas explicações possíveis para o presente caso. Como não há evidência clara de quando a mãe adquiriu a infecção, a infecção intrauterina pelo zika vírus pode ter ocorrido após o desenvolvimento do cérebro. Também pode ter havido infecção concomitante anterior silenciosa, que poderia já ter envolvido o sistema auditivo e induzido à perda auditiva neurossensorial (como a infecção por CMV, que pode ficar em silêncio na gestante).4

Conflitos de interesse

O autor declara não haver conflitos de interesse.

Referências
1
M.C. Leal,L.F. Muniz,S.D. Caldas Neto,V. van der Linden,R.C. Ramos
Sensorineural hearing loss in a case of congenital Zika virus
Braz J Otorhinolaryngol, (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.06.001
pii: S1808‐8694(16)30127‐6
2
V. Wiwanitkit
Placenta, Zika virus infection and fetal brain abnormality
Am J Reprod Immunol, 76 (2016), pp. 97-98 http://dx.doi.org/10.1111/aji.12521
3
J. Mlakar,M. Korva,N. Tul,M. Popović,M. Poljšak-Prijatelj,J. Mraz
Zika virus associated with microcephaly
N Engl J Med, 374 (2016), pp. 951-958 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1600651
4
M. Calvani Jr.
Asymptomatic congenital cytomegalovirus infection
Minerva Pediatr, 43 (1991), pp. 595-600

Como citar este artigo: Wiwanitkit V. Hearing loss in congenital Zika virus. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83:239.


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Braz J Otorhinolaryngol 2017;83:239 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2016.08.001