Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (English Edition) Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (English Edition)
Braz J Otorhinolaryngol 2014;80:156-60 DOI: 10.5935/1808-8694.20140032
Comparison of the use of silastic with titanium prefabricated implant in type I thyroplasty
Comparação do uso de implante de Silastic® com titânio pré-fabricado na tireoplastia tipo I
Akshat Malik, , W.V.B.S. Ramalingam, Ajith Nilakantan, Satish Nair, A.V. Ramesh, Poonam Raj
Department of Otorhinolaryngology, Army Hospital (R&R), Delhi Cantt, India
Accepted 10 November 2013
Abstract
Introduction

Type I thyroplasty is the treatment of choice for unilateral vocal cord palsy with no spontaneous recovery.

Objectives

To compare the use of silastic implant with titanium vocal fold medializing implant (TVFMI®) in type I thyroplasty for unilateral vocal cord palsy with respect to subjective and objective improvement in voice, endoscopic changes in vocal cords, surgical time, and cost effectiveness.

Methodology

This was a prospective study conducted on 40 patients with unilateral vocal cord paralysis who underwent type I thyroplasty with either silastic implant or TVFMI®. Pre-operative and four-week post-operative assessment and statistical comparison were performed by videolaryngoscopy, stroboscopy, perceptual assessment (GRBAS), subjective (voice handicap index) analysis of voice, and computer-assisted acoustic and electroglottographic assessment. The duration of surgery and cost of implant were also recorded.

Results

Although both implants showed improvement in quality of voice following thyroplasty, TVFMI® presents slightly better results in objective voice analysis. The surgery time for TVFMI® insertion was shorter, but the costs were higher.

Conclusion

TVFMI® may be preferred for medialization thyroplasty as it presents better voice results and demands less surgical time; however, it is costlier than silastic implant.

© 2014 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Resumo
Introdução

A tireoplastia tipo I é o tratamento de escolha nas paralisias unilaterais das pregas vocais que não se recuperam espontaneamente.

Objetivos

Comparar o uso de implante de Silastic® com o uso de titânio pré-fabricado TVFMI® (Titanium Vocal Fold Medializing Implant) na tireoplastia tipo I para o tratamento da paralisia unilateral das pregas vocais com relação à melhora subjetiva e objetiva da voz, às alterações endoscópicas nas pregas vocais, ao tempo de cirurgia e à relação custo-benefício.

Método

Trata-se de um estudo prospectivo com 40 pacientes portadores de paralisia unilateral das pregas vocais submetidos à tireoplastia tipo I com implante de silastic® ou TVFMI®. A avaliação e comparação estatística foram realizadas antes e quatro semanas depois da cirurgia por meio de videolaringoscopia, estroboscopia, análise perceptiva (escala GRBAS-Grade, Roughness, Breathiness, Asthenia, Strain) e subjetiva (IDV-índice de desvantagem vocal) da voz e avaliação eletroglotográfica e avaliação acústica computadorizada. Também foram observados o tempo de cirurgia e o custo do implante.

Resultados

Embora os dois implantes mostrem melhora na qualidade da voz após a tireoplastia, o TVFMI® teve um resultado ligeiramente melhor na análise objetiva da voz. O TVFMI® levou menos tempo de cirurgia para ser inserido, porém foi mais caro.

Conclusão

O TVFMI® poderá ser preferencial na tireoplastia de medialização, já que possui melhores resultados vocais e leva menos tempo de cirurgia, porém é mais caro que o implante de Silastic®.

© 2014 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Todos os direitos reservados.

KEYWORDS
Vocal cord paralysis, Voice quality, Cost-efficiency analysis
PALAVRAS-CHAVE
Paralisia das cordas, vocais, Qualidade da voz, Análise de custo-benefício
Braz J Otorhinolaryngol 2014;80:156-60 DOI: 10.5935/1808-8694.20140032